拔牙有哪些注意事项问

拔牙前需确认全身状况，避开经期、感染期，术后需咬住棉球30~40分钟，24小时内不漱口刷牙，2~3天内避免剧烈运动和用患侧咀嚼。

一、术前注意事项

拔牙前需告知医生全身疾病史（如高血压、糖尿病）及过敏史，女性应避开月经期（月经期间拔牙易出血不止）。儿童需家长陪同并提前安抚情绪，避免哭闹影响操作。若牙齿处于急性炎症期（如牙龈红肿、化脓），需先消炎处理，暂缓拔牙。

二、术后即刻护理

术后咬紧棉球30~40分钟止血，吐出棉球后若仍出血，可用干净纱布轻咬1小时。24小时内避免漱口、刷牙，不吸吮创口，不触碰血凝块（血凝块是创口愈合的关键）。冰敷面部每次15~20分钟，间隔1小时，可减轻肿胀疼痛。饮食以温凉流质或半流质为主，避免辛辣、过热食物。

三、特殊人群注意事项

高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下再拔牙，糖尿病患者空腹血糖应控制在8.88mmol/L以下，避免感染风险。孕妇拔牙需在孕中期（4~6个月）进行，术前告知医生孕周。老年患者建议术前完善心电图等检查，评估心脏耐受能力。

四、异常情况处理

术后2~3天内轻微渗血属正常，若出血量多（吐出棉球后仍持续出血）、创口剧痛、发热（体温超过38℃）或面部明显肿胀，需及时就医。儿童若误吞棉球或纱布，应立即就诊。拔牙后1~2周创口基本愈合，若长期不愈或出现干槽症（创口内空虚、腐臭、剧痛），需由医生清创处理。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.拔牙术临床诊疗指南(2023年版)[J].中国实用口腔科杂志，2023，16(5)：289-293.

[2]《口腔科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：113-117.

[3]中国医师协会口腔医师分会.口腔种植修复技术指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(3)：186-192.