拔牙后周围牙疼怎么处理？问

拔牙后周围牙疼多因伤口愈合刺激、干槽症或邻牙代偿性疼痛，需根据症状分情况处理：轻微疼痛可冷敷止痛、含服温盐水；若疼痛加剧或创口腐臭，需及时就医排查干槽症。

一、疼痛分级处理原则

• 轻度疼痛（术后1~3天）：可通过冷敷（每次15~20分钟，间隔1小时）减轻肿胀和敏感，同时避免用患侧咀嚼，饮食以温凉流质食物为主（如粥、酸奶）。冷敷能收缩血管、减少神经传导，缓解疼痛效果明确[1]。

• 中度疼痛（持续加重）：若疼痛影响进食，可在医生指导下服用非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行服用，必须面诊辨证），这类药物兼具止痛和抗炎作用，能抑制前列腺素合成，减轻伤口炎症反应。

二、特殊情况应急处理

• 干槽症（拔牙后2~3天突然剧痛）：表现为创口空虚、腐臭、疼痛放射至太阳穴，需立即就医清创，局部填塞碘仿纱条促进肉芽组织生长。干槽症多因血凝块脱落或感染引发，及时处理可在1~2周内缓解[2]。

• 邻牙敏感疼痛：若拔除智齿后前牙松动或咬合不适，可能是邻牙受力代偿，可通过咬合垫缓冲、避免硬物刺激，一般1~2周可自行恢复，无需过度担心。

三、家庭护理与预防要点

• 口腔清洁：术后24小时内避免刷牙漱口，24小时后可用3%双氧水轻柔冲洗创口，保持口腔卫生但不损伤血凝块。

• 饮食禁忌：忌辛辣、过热食物，少用患侧咀嚼；儿童需家长监督进食，避免吞咽困难或食物残渣滞留。

• 异常信号：若疼痛超过5天未缓解、创口红肿流脓、发热（体温>38℃），提示感染可能，需立即就诊。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.拔牙术后并发症防治指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.

[2]王松灵，樊明文.口腔医学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-158.