拔牙引起的发烧应该怎么办？问

拔牙后发烧多因创口感染或术后应激反应，需先明确原因再对症处理，同时观察症状变化，必要时及时就医。

一、先判断发烧性质与原因

拔牙后3天内低热（37.3~38℃）多为术后吸收热，通常无需特殊处理，可自行缓解。若持续高热（超过38.5℃）或发热超过3天，伴随创口红肿、疼痛加剧、脓性分泌物等，可能是创口感染，需及时就医。

二、对症处理方法

• 物理降温：体温＜38.5℃时，可用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，或使用退热贴，避免酒精擦浴。

• 药物退热：体温≥38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：布洛芬可能刺激胃黏膜，有胃病者慎用），严格按说明书剂量服用，避免重复用药。

• 创口护理：保持口腔清洁，饭后用温盐水（1杯温水+半茶匙盐）漱口，避免用患侧咀嚼，防止食物残渣滞留创口。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），建议优先选择对乙酰氨基酚。

• 孕妇/哺乳期女性：退热首选对乙酰氨基酚，用药前咨询医生，避免自行服用其他药物。

• 老年人：若有基础疾病（如高血压、糖尿病），需密切监测体温，避免因发热诱发基础病加重，及时联系主治医生。

四、何时必须就医

出现以下情况应立即前往口腔科或急诊科：

• 发热持续超过3天或体温＞39℃；

• 创口剧烈疼痛、肿胀明显或有异味分泌物；

• 伴随面部肿胀、张口困难、呼吸困难等症状；

• 出现皮疹、恶心呕吐、意识模糊等全身症状。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.拔牙术后并发症诊疗指南(2023版)[J].中国实用口腔科杂志，2023，16(5)：321-325.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：112-115.

[3]《临床诊疗指南-口腔医学分册》[M].人民卫生出版社，2019：45-48.