牙齿疼的厉害怎么办？问

牙齿疼得厉害时，需立即通过冷敷止痛、含服温盐水等紧急处理，同时尽快就医明确病因，针对性治疗（如龋齿需补牙、牙髓炎需根管治疗）。

一、紧急止痛处理

• 冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛牙齿对应的面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可收缩血管减轻炎症渗出。注意：冰袋需用毛巾包裹避免冻伤。

• 温盐水含漱：用35~40℃温水加少量食盐（约500ml水加5g盐），含漱30秒后吐出，每日3~4次，可清洁口腔并减轻牙龈红肿。

二、明确病因是关键

• 龋齿（蛀牙）：牙齿表面出现黑洞，冷热刺激时疼痛明显，需由牙医去除腐坏组织后补牙。若龋洞深达牙髓（牙神经），则需根管治疗。

• 牙髓炎：牙髓发炎时疼痛剧烈且持续，夜间加重，可能伴随头痛，需通过开髓引流缓解压力，后续完成根管治疗。

• 智齿冠周炎：智齿萌出不全导致周围牙龈红肿疼痛，可先用生理盐水冲洗盲袋，遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬），炎症控制后评估是否需拔除智齿。

三、特殊人群注意事项

• 儿童：避免用成人药物，可用儿童专用对乙酰氨基酚（按体重计算剂量），同时检查是否有乳牙龋坏或牙齿外伤。

• 孕妇：疼痛难忍时可在医生指导下服用对乙酰氨基酚，避免自行使用甲硝唑等孕期慎用药物，及时就诊排查感染源。

四、日常预防措施

• 坚持早晚刷牙（每次3分钟），饭后漱口，使用含氟牙膏；

• 减少甜食和黏性食物摄入，避免频繁饮用碳酸饮料；

• 定期（每6个月）进行口腔检查，及时发现牙齿问题。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.

[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：135-142.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2022)[R].WHO Press，2022：45-52.