如何进行女性乳腺自检问

女性乳腺自检可通过视诊与触诊结合，每月固定时间检查，重点关注乳房外观变化及异常肿块、溢液等，发现异常及时就医。

一、自检前准备与时机选择

自检前需注意选择月经结束后7-10天进行，此时激素水平稳定，乳房组织较松软，便于发现细微变化。检查前应清洁双手，剪短指甲，避免刮伤皮肤。

二、视诊观察要点

站立面对镜子，双臂自然下垂，观察双侧乳房大小是否对称，轮廓有无异常隆起或凹陷，皮肤是否出现橘皮样改变（毛孔粗大如橘皮）、红肿或溃疡。同时观察乳头是否有异常分泌物、内陷或偏斜。

三、触诊检查方法

1.平卧位检查：左肩下垫薄枕，左臂自然展开，右手手指并拢，以指腹轻按乳房，按顺时针方向分象限检查（上、外、下、内四个象限），力度适中（以能触及肋骨但不压迫肋骨为宜），注意有无肿块、结节或增厚区域。

2.站立位检查：可轻抬手臂或双手叉腰，检查乳房外侧及腋窝区域，注意腋窝淋巴结是否肿大。触诊时需覆盖整个乳房范围，避免遗漏边缘区域。

四、异常情况处理

若自检发现乳房肿块质地硬、边界不清、活动度差，或伴随乳头溢液（尤其是血性溢液）、皮肤异常改变，应及时到乳腺专科就诊，进行超声或钼靶检查。自检不能替代专业医学检查，不能因自检发现异常而过度焦虑或延误诊断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国女性乳腺癌筛查指南(2022年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2022，16(5)：289-295.

[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：251-253.