请问乳腺癌做什么检查好问

乳腺癌筛查首选乳腺超声和钼靶X线检查，高危人群需增加MRI检查，确诊需结合病理活检。

一、基础筛查手段

乳腺超声：无辐射，适合致密型乳腺（亚洲女性常见）和年轻女性，可发现2cm以上肿块及腋窝淋巴结异常，对囊性病变鉴别价值高。

乳腺钼靶X线：适合40岁以上或高危人群，能检测微小钙化灶（早期乳腺癌信号），但对致密乳腺敏感性较低，需与超声结合使用。

二、高危人群专项检查

MRI检查：适用于BRCA基因突变携带者、有家族史者或既往乳腺良性疾病史者，可发现1cm以下微小病灶，敏感性高于超声和钼靶。

PET-CT：仅用于晚期乳腺癌分期，不推荐常规筛查，因辐射剂量高且费用昂贵。

三、确诊性检查

病理活检：通过空心针穿刺或手术切除获取组织，是诊断金标准，需明确组织学类型（如浸润性导管癌）和分子分型（ER/PR/HER2状态）。

基因检测：高危人群建议检测BRCA1/2基因，可评估遗传风险并指导治疗策略。

四、检查频率建议

普通女性：40岁前每年1次超声，40~69岁每1~2年1次钼靶，70岁以上每2年1次。

高危人群：每6个月1次乳腺超声+钼靶，必要时加做MRI。

参考文献：

[1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021版)[J].中国癌症杂志，2021，31(12)：977-1014.

[2]国家卫生健康委员会.健康中国行动——癌症防治实施方案(2019-2022年)[Z].2019.