如何自检乳腺？问

乳腺自检可通过观察、触诊和记录三个步骤进行，重点关注乳房外观变化、肿块特征及伴随症状，发现异常及时就医。

一、观察检查：关注乳房外观与对称性

站立面对镜子，双臂自然下垂，观察双侧乳房大小、形状是否对称，有无局部隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变（类似橘子皮的小凹陷）。抬手检查乳房上缘是否有异常，注意乳头是否有异常分泌物或内陷（正常乳头应自然突出）。若发现单侧乳房明显增大或缩小、皮肤异常或乳头溢液，需进一步检查。

二、触诊检查：掌握正确手法与重点区域

取仰卧位，左肩下垫薄枕，左臂自然展开，右手四指并拢（食指、中指、无名指），以指腹轻按乳房，按顺时针方向从乳房外上象限开始，依次检查外下、内下、内上象限，最后检查乳头乳晕区。力度以能触及肋骨但不引起疼痛为宜，注意感受有无肿块（质地硬、边界不清、活动度差的肿块需警惕）、结节或增厚区域。检查右侧乳房时换左手操作，双侧对比。若发现肿块或异常，记录位置、大小、形态等特征。

三、特殊情况处理：月经周期与异常信号

月经周期中乳房状态会变化，经前可能出现轻微胀痛，属正常生理现象。自检最佳时间为月经结束后7~10天，此时激素水平稳定，检查结果更准确。若自检发现以下情况需及时就医：短期内肿块明显增大；肿块质地硬、边界不清、活动度差；乳头溢液（尤其血性溢液）；乳房皮肤出现酒窝征（局部凹陷）或橘皮样改变；腋窝淋巴结肿大或疼痛。

自检仅为初步筛查手段，不能替代专业医学检查。若发现异常，建议尽快到乳腺专科就诊，结合超声、钼靶等影像学检查明确诊断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国女性乳腺癌筛查指南(2022年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2022，16(4)：209-214.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021.