怎么检查乳腺癌？问

乳腺癌检查需结合自我检查、临床检查和影像学诊断，高危人群建议每年进行乳腺超声和钼靶检查，有异常及时活检确诊。

一、自我检查方法

视诊：站立镜前观察双侧乳房是否对称，有无皮肤橘皮样变、酒窝征或乳头内陷。

触诊：平躺后手指并拢轻按乳房，按顺时针方向检查，重点关注有无无痛性肿块、边界不清或质地硬的结节。

二、临床检查项目

乳腺超声：适用于致密型乳腺和年轻女性，可发现2mm以上结节，能区分囊性与实性病变。

乳腺钼靶：40岁以上或高危人群推荐，对微小钙化敏感，可发现早期乳腺癌（如导管原位癌）。

MRI检查：用于高危人群（如BRCA基因突变携带者）或超声/钼靶检查不确定者，可清晰显示病灶范围。

三、高危人群筛查建议

年龄因素：40岁以下每年1次超声检查，40~69岁每1~2年1次钼靶+超声联合检查。

遗传因素：BRCA1/2突变携带者建议从25岁开始每6个月检查，必要时行预防性切除。

既往病史：曾患乳腺导管/小叶不典型增生者，需缩短筛查间隔至6~12个月。

四、异常情况处理

发现乳头溢液（尤其是血性）、腋窝淋巴结肿大或肿块短期内增大时，应立即就诊。活检是确诊金标准，需通过空心针穿刺或手术切除获取组织，进行病理分析。

参考文献：

[1]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(1)：33-56.

[2]National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice Guidelines in Oncology： Breast Cancer[J].J Natl Compr Canc Netw，2022，20(1)：72-105.