妇人乳痈是什么病？问

妇人乳痈是女性乳房急性化脓性感染性疾病，以乳房红肿热痛、乳汁排出不畅为主要表现，多发生于哺乳期女性。

一、核心病因与高危因素

乳汁淤积：哺乳姿势不当、乳头皲裂致婴儿含乳不全，或乳腺管堵塞，乳汁无法排出形成淤积（淤积的乳汁为细菌繁殖提供温床）。

细菌入侵：乳头破损后，金黄色葡萄球菌等经乳管逆行侵入乳腺组织，引发急性炎症反应。

免疫力下降：产后女性身体虚弱、情绪焦虑、睡眠不足时，抵抗力降低易诱发感染。

二、典型症状与病程分期

初期：乳房出现边界不清的硬结，触痛明显，皮色微红或不红，伴轻度发热（37.5~38℃）。

成脓期：硬结逐渐增大，疼痛加剧呈搏动性，皮肤红肿范围扩大，全身发热（38.5℃以上），同侧腋窝淋巴结肿大。

溃脓期：脓肿自行破溃或切开引流后，脓出通畅则肿痛减轻，约2~4周逐渐愈合；若引流不畅，可能形成慢性乳漏（乳房与体表间异常通道）。

三、中西医结合防治要点

中医治疗：早期以疏肝清热、通乳消肿为主，可选用蒲公英、野菊花等清热解毒中药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。成脓后需及时切开排脓，配合中药换药促进愈合。

西医处理：抗生素治疗需足量、足疗程（根据感染严重程度选择口服或静脉用药），脓肿形成后及时穿刺引流或切开引流，同时纠正乳汁淤积（如手法按摩、吸奶器辅助排乳）。

日常护理：哺乳前后清洁乳头，避免婴儿含乳入睡；养成定时哺乳习惯，避免乳汁长时间淤积；情绪调节与充足休息有助于恢复。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国哺乳期乳腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中华乳腺病杂志(电子版)，2020，14(4)：217-221.

[2]陈金水.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：103-107.

[3]世界卫生组织.产后护理指南[R].2019：11-15.