乳腺癌术后常见的并发症有哪些？问

乳腺癌术后常见并发症包括术侧肢体淋巴水肿、切口感染、肩关节活动障碍及上肢深静脉血栓形成。这些并发症与手术创伤、淋巴循环破坏及术后活动不足密切相关。

一、术侧肢体淋巴水肿

成因：手术切除腋窝淋巴结导致淋巴液回流受阻，术后放疗或感染进一步加重症状。

表现：手臂逐渐肿胀、皮肤紧绷，严重时出现皮肤纹理变浅、肢体活动受限。

预防：术后避免术侧肢体提重物、长时间下垂，可佩戴医用压力袖套，适度进行握拳、抬臂等功能锻炼。

二、切口感染

高危因素：糖尿病、营养不良、术后护理不当等。

症状：切口红肿热痛、渗液增多，伴发热时需警惕。

处理：保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素，加强营养支持促进愈合。

三、肩关节活动障碍

机制：手术创伤、瘢痕挛缩及术后制动导致肩关节粘连。

表现：抬臂、外展受限，梳头、穿衣等日常动作困难。

干预：术后尽早开始肩关节功能锻炼，如钟摆运动、爬墙练习，必要时在康复师指导下进行专业康复训练。

四、上肢深静脉血栓形成

风险人群：高龄、肥胖、长期卧床及肿瘤患者。

预警信号：术侧肢体突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高。

防治：术后鼓励早期下床活动，卧床时进行踝泵运动，必要时遵医嘱使用抗凝药物。

乳腺癌术后并发症的发生与个体差异、手术方式及术后护理密切相关。患者应定期复查，遵循专业医生指导，通过科学康复训练和规范护理降低并发症风险，提高生活质量。

参考文献：

[1]中华医学会肿瘤学分会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2021版)[J].中华肿瘤杂志，2021，43(4)：241-269.

[2]王水，王中华.乳腺癌术后并发症防治专家共识(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(9)：641-645.

[3]中国康复医学会.乳腺癌术后康复治疗指南(2022)[J].中国康复医学杂志，2022，37(1)：1-10.