乳腺癌自查要做什么问

乳腺癌自查需观察乳房外观、触摸异常肿块、检查乳头溢液及腋窝淋巴结，发现异常及时就医。自查应在月经结束后7~10天进行，此时激素水平稳定，检查结果更准确。

一、乳房视诊自查

站立面对镜子，双手自然下垂，观察双侧乳房大小、形状是否对称，有无一侧明显增大或缩小。注意乳房皮肤是否有橘皮样改变（毛孔粗大如橘皮）、凹陷或异常隆起，乳头是否有内陷、偏移或异常分泌物。若发现单侧乳房皮肤红肿、溃疡或酒窝状凹陷，需警惕异常。

二、乳房触诊自查

平躺于床上，肩下垫薄枕使乳房均匀展开，左手举过头顶，右手手指并拢轻按左侧乳房。按顺时针方向分区触诊（外上→外下→内下→内上→中央区），力度以能触及肋骨但不引起疼痛为宜。重点检查有无单个或多个硬结节、边界是否清晰、活动度如何。若发现质地硬、边界不清、活动度差的肿块，需及时就医。

三、乳头及溢液检查

观察乳头是否对称、有无糜烂或异常分泌物。挤压乳头时，若出现血性、浆液性溢液（非哺乳期或停止哺乳半年后），需立即就诊。检查时注意动作轻柔，避免过度用力导致假阳性结果。

四、腋窝淋巴结自查

双臂自然下垂，观察腋窝皮肤是否有红肿或结节。用手指轻按腋窝前壁（胸大肌内侧）、后壁（肩胛下肌）及外侧壁（三角肌），检查是否有肿大淋巴结。正常情况下淋巴结质地软、活动度好，若触及多个质硬、融合成团的淋巴结，需进一步检查。

自查发现异常应及时到正规医院乳腺科就诊，必要时结合乳腺超声、钼靶等影像学检查明确诊断。乳腺癌早期发现率高，规范自查与定期体检（20~40岁女性每年1次乳腺超声，40岁以上每年1次钼靶+超声）是降低风险的关键。

参考文献：

[1]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2023版)[J].中国癌症杂志，2023，33(5)：321-359.

[2]《乳腺疾病诊疗指南》(人民卫生出版社，2022年第3版)[M].

[3]国家癌症中心.中国女性乳腺癌发病趋势分析[J].中华肿瘤杂志，2021，43(2)：109-115.