神经胶质瘤的检查有哪些？问

神经胶质瘤的检查包括影像学检查、病理检查、实验室检查及基因检测等，以明确肿瘤性质、分级及治疗方案。

影像学检查

头颅CT平扫可初步筛查，增强CT能强化显示肿瘤边界。头颅MR是首选，可清晰呈现肿瘤位置、大小、浸润范围及血管结构，DWI序列有助于区分肿瘤与坏死区。

病理检查

手术切除或立体定向活检获取肿瘤组织，通过HE染色和免疫组化明确病理类型，WHO分级是关键（Ⅰ-Ⅳ级，级别越高恶性程度越高）。

实验室检查

腰椎穿刺检测脑脊液蛋白、细胞数及肿瘤标志物，可辅助判断颅内压及是否转移。血液检查（血常规、生化）评估整体状况及器官功能。

基因检测

针对IDH1/2、1p/19q共缺失等标志物检测，预测预后及指导靶向治疗。对高风险患者建议进行多基因panel检测，明确突变谱。

特殊人群提示

儿童患者需避免过度镇静，优先无创检查；老年患者需评估心肺功能耐受情况；有癫痫史者检查前需控制发作。