你对脑胶质瘤了解多少？问

脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，占颅内原发肿瘤的40%~50%，多见于成人，儿童相对少见，WHO分级（Ⅰ-Ⅳ级）决定预后，Ⅳ级（胶质母细胞瘤）恶性程度最高，中位生存期约15个月。

按病理类型分类：星形细胞瘤最常见，占70%，成人多发生于大脑半球，儿童以小脑星形细胞瘤为主；少突胶质细胞瘤约占10%，好发于幕上脑叶；胶质母细胞瘤占胶质细胞瘤20%~25%，多位于大脑半球深部，进展迅速。

按生长部位分类：幕上（大脑半球、丘脑等）占80%，生长缓慢但易压迫重要功能区；幕下（小脑、脑干）占15%，儿童多见，易引发脑积水；脊髓胶质瘤罕见，多表现为肢体无力、麻木。

特殊人群特点：儿童患者中低级别胶质瘤（WHO Ⅰ-Ⅱ级）占比更高，预后较好；老年人胶质母细胞瘤比例上升，常伴随认知功能下降，治疗耐受性差；女性患者胶质母细胞瘤发病率略低，但低级别胶质瘤女性稍多。

治疗原则：手术切除是首选，争取最大范围安全切除；放疗（如立体定向放疗）辅助控制复发；化疗（如替莫唑胺）延长生存期，需根据年龄、肝肾功能调整方案；无法手术者以姑息治疗为主，缓解症状。