脑疝是一种什么疾病？问

脑疝是脑组织因颅内压力异常升高而移位，压迫脑干等重要结构的危急重症，若不及时处理可致呼吸心跳骤停。

一、颅内压力异常升高是核心诱因

脑内空间有限，当脑出血、脑肿瘤、脑水肿等导致颅内压力超过正常范围（成人约70~200mmH?O），脑组织会被迫向压力较低的区域移位。这种移位可能嵌入脑内裂隙或枕骨大孔，直接威胁生命中枢功能。

二、常见类型及典型表现

• 小脑幕切迹疝：表现为瞳孔忽大忽小、意识模糊、肢体活动障碍，因颞叶海马回压迫动眼神经。

• 枕骨大孔疝：突发呼吸骤停、颈项强直，因小脑扁桃体嵌入枕骨大孔压迫延髓。

• 大脑镰下疝：多伴随对侧肢体瘫痪，大脑半球内侧部分受压。

三、黄金抢救时间与处理原则

发病后需立即降低颅内压，常用甘露醇快速静脉滴注（严禁自行服用），同时通过CT明确病因。若为脑肿瘤或血肿需紧急手术减压，儿童因颅骨未闭合可能出现"巨人症"样代偿表现，需特别警惕延误诊治风险。

参考文献：

[1]中国神经外科医师协会.中国脑疝诊疗指南(2023版)[J].中华神经外科杂志，2023，39(5)：489-495.

[2]《神经外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2022：345-352.