急性颅脑外伤问

急性颅脑外伤是因外力导致颅脑组织损伤的急症，常伴随意识障碍、头痛呕吐等症状，需立即就医排查颅内出血或骨折。

一、损伤类型与典型表现

脑震荡：短暂意识丧失（数秒至数分钟），醒后有逆行性遗忘，无器质性损伤。

脑挫裂伤：持续头痛、恶心呕吐，可能出现肢体无力或言语障碍，CT可见脑实质出血灶。

颅内血肿：硬膜外血肿（中间清醒期）、硬膜下血肿（持续昏迷），需紧急手术清除。

二、黄金急救与转运原则

保持呼吸道通畅：立即清除口鼻分泌物，昏迷者头偏向一侧防窒息。

禁止强行唤醒：避免搬动头部，怀疑颈椎损伤时用颈托固定。

快速送医指征：意识不清、呕吐咖啡样物、瞳孔不等大、抽搐或肢体瘫痪。

三、家庭护理与康复要点

急性期：24~48小时内冷敷头部减轻肿胀，绝对卧床休息。

恢复期：清淡饮食补充蛋白质，避免情绪激动，遵医嘱复查CT。

儿童特殊注意：婴幼儿可能因颅骨弹性缓冲出现"熊猫眼征"或前囟隆起，需警惕迟发性出血。

参考文献：

[1]中华医学会神经外科学分会.中国急性颅脑损伤诊疗指南(2020)[J].中华神经外科杂志，2020，36(5)：433-438.

[2]王忠诚.神经外科学[M].武汉：湖北科学技术出版社，2018：321-356.