脑疝的护理措施？问

脑疝的护理需快速识别危险信号，重点包括维持呼吸道通畅、控制颅内压、监测生命体征及预防并发症，同时需家长密切观察儿童异常表现。

一、保持呼吸道通畅

• 体位管理：患者取头高30°体位，头偏向一侧防止呕吐物误吸。昏迷者需定时翻身拍背，每2小时更换体位，促进痰液排出。

• 气道护理：若出现舌后坠，立即放置口咽通气管；痰多黏稠者遵医嘱雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰。

二、控制颅内压

• 脱水治疗监护：遵医嘱使用甘露醇等脱水剂时，需观察尿量及肾功能变化，记录24小时出入量。注意快速静脉滴注甘露醇时避免外渗。

• 避免诱发因素：保持环境安静，减少探视；避免剧烈咳嗽、躁动及便秘，必要时遵医嘱使用缓泻剂。

三、生命体征监测

• 重点指标：每15~30分钟监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，观察瞳孔大小及对光反射，警惕脑疝进展。

• 儿童特殊注意：婴幼儿需观察囟门张力，若前囟隆起提示颅内压升高，需及时报告医护人员。

四、并发症预防

• 压疮预防：使用气垫床或减压贴，每2小时翻身，骨突处按摩；保持皮肤清洁干燥，避免大小便失禁引发感染。

• 营养支持：清醒患者给予高蛋白、高维生素饮食，昏迷者遵医嘱早期肠内营养，预防营养不良。

脑疝属于神经科急症，护理需争分夺秒，家长发现儿童剧烈头痛、呕吐、意识模糊等症状时，应立即就医。护理操作需轻柔规范，严禁自行调整药物剂量或体位。