什么是烟雾病症状？问

烟雾病症状以脑缺血和脑出血为主要表现，儿童以短暂性脑缺血发作（TIA）多见，成人则以脑出血或脑梗死（中风）为首发症状，常伴随头痛、肢体麻木等神经功能障碍。

一、脑缺血相关症状

TIA发作：儿童患者多见，表现为突然肢体无力、言语不清、视物模糊，通常持续数分钟至半小时，可自行缓解但易反复发作。

慢性脑缺血：成人或反复发作后，可出现记忆力减退、注意力不集中、肢体麻木等慢性脑功能损害表现，严重时发展为脑梗死。

二、脑出血相关症状

急性出血表现：突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，部分患者出现肢体瘫痪、言语障碍或癫痫发作，出血量较大时可迅速危及生命。

出血部位差异：常见于脑室或脑叶出血，若出血破入蛛网膜下腔，可出现剧烈头痛伴颈项强直等典型表现。

三、特殊人群症状特点

儿童患者：除TIA外，可因脑发育异常出现智力发育迟缓、癫痫发作，部分患儿表现为频繁头晕或短暂意识丧失。

成人患者：多以脑出血起病，部分患者因血管代偿不全，可出现进行性认知功能下降或精神行为异常。

四、烟雾状血管相关体征

血管杂音：部分患者可在颈部听到血管杂音，提示异常血管团血流动力学改变。

眼底改变：眼底检查可见视网膜血管异常，如动静脉管径不均、出血或渗出，需结合影像学检查综合判断。

参考文献：

[1]中华医学会神经病学分会.烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华神经科杂志，2020，53(12)：987-993.

[2]中国医师协会神经介入专业委员会.烟雾病血管重建手术中国专家共识(2019)[J].中华神经外科杂志，2019，35(11)：1089-1094.

[3]《神经内科学》(第3版，人卫社十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：345-350.