脑癌的症状是什么？问

脑癌（颅内肿瘤）的常见症状包括持续加重的头痛、喷射性呕吐、视力模糊、肢体活动障碍、癫痫发作及精神行为异常等，部分患者还会出现认知功能下降。

一、颅内压增高相关症状

• 头痛：多为清晨或夜间发作，以额部、颞部疼痛为主，咳嗽、低头时加重，程度逐渐加剧，可伴有恶心感。

• 呕吐：常呈喷射状，与进食无关，多在剧烈头痛后出现，因颅内压升高刺激呕吐中枢所致。

二、局部神经功能受损表现

• 视力异常：肿瘤压迫视神经或视交叉时，可出现视力下降、视野缺损，儿童可能表现为歪头视物或频繁揉眼。

• 肢体症状：中央前回肿瘤可导致对侧肢体无力、抽搐，影响运动区时出现肢体活动障碍，严重时可发展为偏瘫。

三、癫痫发作与精神障碍

• 癫痫：约1/3脑癌患者以癫痫为首发症状，儿童或青少年患者更常见，表现为局部肢体抽搐、意识丧失等，需与原发性癫痫鉴别。

• 认知改变：额叶肿瘤可引起记忆力减退、人格改变，表现为淡漠、易怒或行为异常，易被误认为精神疾病。

四、特殊部位肿瘤的典型症状

• 脑干肿瘤：可出现交叉性麻痹（一侧肢体无力伴对侧面部麻木）、吞咽困难、声音嘶哑等后组颅神经症状。

• 松果体区肿瘤：儿童多见，表现为性早熟、眼球上视障碍、听力下降等，可通过头颅MRI早期发现。

若出现上述症状，尤其是症状进行性加重或伴随发热、体重骤降时，应尽快到神经外科就诊，通过头颅CT或MRI明确诊断。早期干预可显著改善预后，切勿自行用药或延误治疗。

参考文献：

[1]赵继宗，周良辅.神经外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-468.

[2]中华医学会神经外科学分会.中国中枢神经系统肿瘤诊疗指南(2022版)[J].中华神经外科杂志，2023，39(2)：119-135.

[3]《神经外科学》编写组.神经外科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：512-520.