脑癌有哪些？问

脑癌是颅内肿瘤的俗称，医学上分为原发性脑肿瘤（起源于脑组织本身）和继发性脑肿瘤（由其他部位转移而来），其中原发性脑肿瘤占颅内肿瘤的80%~90%。

一、原发性脑肿瘤

• 神经上皮组织肿瘤：占原发性脑肿瘤的50%~60%，包括星形细胞瘤（最常见，可发生于大脑各部位，生长缓慢但易复发）、胶质母细胞瘤（高度恶性，生长迅速，预后较差）、髓母细胞瘤（多见于儿童小脑，恶性程度高）等。

• 脑膜肿瘤：约占15%，主要有脑膜瘤（多为良性，生长缓慢，女性多见，常见于大脑凸面）、脑膜肉瘤（罕见，恶性程度高）。

• 神经鞘细胞肿瘤：包括听神经瘤（起源于听神经鞘，多见于桥小脑角区，可引起听力下降、面瘫）、神经纤维瘤（可单发或多发，多发者常合并神经纤维瘤病）。

二、继发性脑肿瘤

• 转移瘤：约占颅内肿瘤的20%~30%，多由身体其他部位恶性肿瘤转移而来，如肺癌（最常见）、乳腺癌、胃肠道肿瘤等转移至颅内，患者多有原发肿瘤病史，常表现为多发转移灶。

三、其他特殊类型

• 先天性肿瘤：如颅咽管瘤（起源于胚胎残余组织，多见于儿童，可引起内分泌紊乱、视力下降）、表皮样囊肿（良性，生长缓慢，常位于脑表面或脑室内）。

• 血管性肿瘤：如脑动静脉畸形（非真性肿瘤，由血管异常发育形成，易破裂出血）、海绵状血管瘤（由畸形血管团组成，可反复出血）。

脑癌早期症状多不典型，常见头痛、呕吐、视力下降、肢体无力、癫痫发作等，若出现上述症状应及时就医检查。不同类型脑癌治疗方法不同，以手术切除为主，结合放疗、化疗等综合治疗。

参考文献：

[1]赵继宗.神经外科学[M].人民卫生出版社，2020：345-356.

[2]国家卫生健康委员会.中国脑肿瘤诊疗规范(2020年版)[J].中国神经精神疾病杂志，2020，46(5)：257-265.

[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：205-210.