桡骨远端骨折的分型是什么问

桡骨远端骨折分型主要有伸直型（Colles）、屈曲型（Smith）、粉碎型（关节内骨折）及桡骨茎突骨折等类型，其中伸直型最常见，需结合影像学判断移位程度。

一、伸直型骨折（Colles骨折）

多因腕关节背伸位摔倒时手掌撑地所致，典型表现为“餐叉样”畸形。X线显示骨折远端向背侧及桡侧移位，近端向掌侧移位，常合并尺骨茎突骨折或下尺桡关节脱位。

二、屈曲型骨折（Smith骨折）

又称反Colles骨折，跌倒时腕关节掌屈位受伤导致，骨折远端向掌侧及桡侧移位，近端向背侧移位。此型损伤相对少见，易漏诊，需与伸直型骨折鉴别。

三、粉碎型骨折（关节内骨折）

骨折线累及桡腕关节面，常因高能量损伤（如交通事故）或骨质疏松患者跌倒所致。分型复杂，需结合CT三维重建评估关节面塌陷程度，常见AO分型、Rüedi-Allg?wer分型等。

四、桡骨茎突骨折

多为撕脱性骨折，常因腕关节突然尺偏或旋转暴力引起，骨折块较小，可单独发生或合并其他类型骨折。

参考文献:

[1]王亦璁， 等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社， 2017: 653-667.

[2]中华医学会骨科学分会.桡骨远端骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志， 2020， 40(12): 789-795.