吡柔比星膀胱灌注怎么回事？问

吡柔比星膀胱灌注是将抗肿瘤药物吡柔比星直接注入膀胱，用于预防和治疗膀胱癌术后复发的局部化疗手段，通过抑制癌细胞增殖发挥作用。

一、适用场景与作用机制

适用于非肌层浸润性膀胱癌术后（如经尿道膀胱肿瘤电切术），通过药物在膀胱内持续作用，杀灭残留癌细胞，降低复发风险。其作用机制是抑制肿瘤细胞DNA合成，阻止细胞分裂增殖。

二、灌注流程与注意事项

灌注前需排空尿液，通常采用导尿管注入药物，保留1~2小时后排出。灌注后需变换体位（如左右侧卧、仰卧）使药物均匀接触膀胱壁。治疗期间需多饮水，减少药物对膀胱黏膜刺激。

三、常见不良反应及应对

可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，多为暂时性，可自行缓解。少数患者可能出现血尿、恶心等，若症状持续或加重需及时就医。糖尿病、肝肾功能不全者需谨慎使用。

四、治疗周期与复查建议

一般术后每周灌注1次，连续6周后改为每月1次，持续1~2年。治疗期间需定期复查膀胱镜、尿常规及尿脱落细胞学，监测肿瘤复发情况。

参考文献：

[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)膀胱癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(11)：1001-1016.

[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：587-590.