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骨折特有的体征是什么?问

2026年09月24日 13:41:08
病情描述:

骨折特有的体征是什么?

医生回答
  • 时志斌
    时志斌主任医师

    西安交通大学第二附属医院 向他提问

    骨折特有的体征是畸形、异常活动和骨擦音/骨擦感,这三种体征可通过体格检查直接判断骨折存在。

    一、畸形:肢体形态异常改变

    骨折后骨骼连续性中断,受肌肉牵拉或重力影响,肢体可能出现缩短、旋转或成角畸形。例如前臂骨折可能出现"枪刺刀"状畸形,儿童青枝骨折虽骨折不完全但也可见轻微弯曲变形。

    二、异常活动:骨折部位反常运动

    正常骨骼在关节外无活动,骨折后骨折端可出现类似关节活动的异常运动。检查时若在非关节部位触及肢体异常活动,即可提示骨折,此体征在儿童青枝骨折中较难发现,需结合其他体征判断。

    三、骨擦音/骨擦感:骨折端摩擦产生的特殊感觉

    骨折后两骨折端相互摩擦时,可产生粗糙的摩擦音或触及到摩擦感。检查时需轻柔操作,避免加重损伤,该体征在成人完全性骨折中较易出现,儿童不完全性骨折可能不明显。

    四、其他辅助体征:需结合影像学确认

    除上述特有体征外,骨折还可能伴随局部疼痛、肿胀、压痛、皮肤瘀斑等症状,但这些表现也可见于其他软组织损伤。因此,确诊骨折需结合体格检查和X线、CT等影像学检查,不可仅凭单一症状判断。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:772-775.

    [2]中国医师协会骨科医师分会.中国骨折治疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志,2020,40(12):735-742.

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