尿结石激光手术怎么做问

尿结石激光手术通过微创方式击碎结石并排出，术前需麻醉，术中经尿道插入内镜，定位结石后用激光碎石，术后需观察排石情况。

一、术前准备

需完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确结石位置、大小及肾功能状态。术前6~8小时禁食禁水，防止麻醉中呕吐误吸。糖尿病患者需控制血糖至正常范围，高血压患者术前血压应稳定。

二、手术流程

采用全身麻醉或椎管内麻醉，患者取截石位。经尿道插入膀胱镜，通过内镜找到结石后，使用钬激光或绿激光将结石击碎成直径＜2mm的碎块，碎块随尿液自然排出。手术时间通常1~2小时，术后留置导尿管1~3天。

三、术后护理

术后需多饮水（每日2000~3000ml）以促进排石，遵医嘱服用排石药物（如坦索罗辛）。1周内避免剧烈运动，观察尿液颜色变化，若出现血尿加重、发热等症状需及时就医。术后1个月复查泌尿系超声，确认结石是否排净。

四、术后并发症及处理

可能出现血尿、尿路感染、输尿管狭窄等并发症。血尿通常1~3天内消失，尿路感染需口服抗生素治疗，输尿管狭窄需定期复查并可能需二次手术。所有术后不适均需及时联系主治医生处理。

参考文献：

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：105-112.

[2]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2012：1987-2001.