肾结石软镜手术过程是怎样的问

肾结石软镜手术通过经尿道插入纤细内镜，利用激光碎石并取出结石，全程约1~2小时，适用于多数肾结石患者。

一、术前准备

术前需完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确结石位置与大小。患者需提前1天禁食禁水，术前30分钟常规使用抗生素预防感染。麻醉方式多为全身麻醉或椎管内麻醉，根据患者情况选择。

二、手术操作流程

1.建立通道：经尿道插入膀胱镜，找到输尿管开口，沿输尿管逆行向上至肾盂，通过导丝引导插入软镜鞘，注入生理盐水扩张工作通道。

2.碎石取石：将超细软镜经工作通道送入肾盂，直视下找到结石，使用激光（如钬激光）将结石击碎成2~3mm小块，通过负压吸引或取石网篮取出碎石。

3.检查与留置导管：碎石完成后，需确认无残留结石及出血，常规留置双J管（输尿管支架管）引流尿液，术后1~2天可下床活动。

三、术后注意事项

术后需多饮水（每日2000~3000ml）促进排石，遵医嘱服用抗生素1~2周。双J管通常术后1~2个月拔除，期间若出现发热、腰痛等症状需及时就诊。儿童患者需家长密切观察尿量及尿液颜色，避免剧烈运动。

参考文献:

[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(1):1-38.

[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1987-1995.