对不对肩周炎的表现表现问

肩周炎（肩关节周围炎）典型表现为肩关节疼痛、活动受限，夜间加重，可伴怕冷、肌肉萎缩。常见于中老年人，女性略多，多因长期劳损或受凉诱发。

一、疼痛特点与部位

疼痛多始于肩部外侧或三角肌区域，逐渐扩散至上臂、颈部，活动时加重（如抬臂、外旋），休息后稍缓解。疼痛性质可为钝痛、刺痛或刀割样，夜间痛醒是典型特征之一。

二、活动受限表现

肩关节主动活动范围显著缩小，梳头、穿衣、摸背等动作困难。被动活动时因疼痛受限，常伴随关节僵硬感，病程久者可见三角肌等肌肉萎缩。

三、伴随症状与体征

部分患者肩部怕冷，遇寒加重；病程长者可见肩部肌肉（尤其是三角肌）变细。急性期局部可有轻微压痛，慢性期压痛范围扩大，肩关节活动时可闻及摩擦音。

四、鉴别要点

需与颈椎病（伴上肢麻木）、肩袖损伤（主动抬臂无力）、肩关节结核（低热盗汗）等鉴别。肩周炎X线多无异常，MRI可显示关节囊增厚。

肩周炎早期干预可有效缓解症状，建议在疼痛科或康复科指导下进行功能锻炼，如钟摆运动、爬墙训练等。严禁自行服用活血化瘀类中成药，需在中医师辨证后使用。

参考文献：

[1]陈水金，王拥军.中西医结合治疗肩关节周围炎临床路径[J].中国康复医学杂志，2021，36(5)：652-655.

[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2020：123-128.

[3]国家卫健委《肩关节周围炎诊疗指南(2023年版)》.