迷走神经性晕厥是什么疾病？问

迷走神经性晕厥是一种因迷走神经异常兴奋，导致短暂性血压下降、心率减慢，引发脑部供血不足而突然晕倒的良性心血管反射性疾病。

一、触发机制与高危因素

迷走神经对心脏和血管起调节作用，当受到情绪紧张、疼痛、闷热环境等刺激时，会突然激活迷走神经，使心脏收缩力减弱、血管扩张，造成血压骤降、心率减慢，大脑瞬间缺血缺氧，引发晕厥。青少年、女性及有家族史者更易发生，常见于长时间站立、排尿、剧烈咳嗽等场景。

二、典型症状与鉴别要点

发作前可能有头晕、恶心、面色苍白等先兆，发作时意识短暂丧失（通常数秒至数分钟），倒地后数秒至数分钟内可自行恢复，无抽搐或大小便失禁。需与癫痫（多伴抽搐）、低血糖（伴冷汗、饥饿感）、心源性晕厥（多有胸痛心悸）相鉴别，发作后检查心电图、直立倾斜试验可明确诊断。

三、紧急处理与预防措施

发作时应立即让患者平卧，头低脚高位（可将下肢抬高），解开衣领保持呼吸通畅，一般数秒至数分钟可恢复。预防方面，避免长时间站立，变换体位时缓慢动作，避免闷热、拥挤环境；有反复发作者，可在医生指导下使用β受体阻滞剂或米多君等药物；日常注意规律饮食、避免过度疲劳，随身携带糖果预防低血糖诱发。

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊心血管病诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：623-628.

[2]王吉耀.内科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：312-315.