睾丸活检怎么做？问

睾丸活检是通过穿刺或切开睾丸组织获取样本，用于诊断无精子症等疾病的检查方法，具体步骤包括术前评估、局部麻醉、样本采集和术后护理。

一、术前评估与准备

检查前需完成血常规、凝血功能等基础检查，排除出血倾向及感染风险。医生会结合病史和超声结果，判断睾丸大小、质地及是否存在梗阻，确定活检方式（穿刺或切开）。

二、局部麻醉与操作过程

• 穿刺活检：采用18G细针经阴囊皮肤穿刺，在超声引导下精准刺入睾丸组织，抽取少量曲细精管样本，全程约10~15分钟。

• 切开活检：适用于穿刺失败或需完整组织的情况，在阴囊局部麻醉后切开1~2cm切口，直接取出小块睾丸组织，术后需缝合1~2针。

三、术后护理与注意事项

术后需按压穿刺点5~10分钟止血，穿紧身内裤托起阴囊，避免剧烈活动。24小时内冷敷减轻肿胀，1周内保持伤口清洁干燥，遵医嘱服用抗生素预防感染。术后1~2周内可能出现轻微阴囊胀痛，属正常反应。

四、样本处理与诊断

取出的组织经固定、切片后，在显微镜下观察精子生成情况及曲细精管形态，判断是否存在梗阻或生精功能障碍。若发现精子，可进一步行辅助生殖技术治疗。

参考文献：

[1]中华医学会男科学分会.中国无精子症诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志，2021，27(6)：489-495.

[2]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].世界卫生组织，2021：123-135.