阴道镜是怎样检查的问

阴道镜检查是通过光学放大和醋酸/碘试验观察宫颈、阴道和外阴病变的内镜检查，可辅助诊断宫颈癌前病变及早期癌变。

一、检查前准备

需排空膀胱，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药，月经期后3~7天为宜。医生会询问病史并签署知情同意书，孕妇、急性炎症期患者需暂缓检查。

二、检查操作流程

1.体位与消毒：取膀胱截石位，用碘伏消毒外阴、阴道及宫颈，铺无菌巾。

2.阴道镜置入：将阴道镜镜头缓慢放入阴道，调整焦距至宫颈清晰可见，放大倍数通常为10~40倍。

3.初步观察：记录宫颈原始图像，观察宫颈形态、血管分布及上皮颜色。

4.醋酸试验：用3%醋酸棉球涂抹宫颈，30~60秒后观察白色上皮、镶嵌、点状血管等异常改变。

5.碘试验：用复方碘溶液涂抹宫颈，不着色区提示病变可能，需标记活检部位。

三、活检与病理检查

对可疑病变区域取3~5点组织活检，送病理科分析。若病变范围大或可疑浸润癌，可能需行宫颈锥切术。

四、注意事项

检查后1~2周避免性生活及盆浴，可能有少量阴道出血，若出血量大或发热需及时就医。病理结果异常者应尽快转诊妇科肿瘤专科。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.妇科阴道镜检查指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：649-653.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：324-328.