急性关节炎的症状有哪些？问

急性关节炎的典型症状为关节突然红肿热痛、活动受限，常伴发热、局部皮温升高等表现，儿童可表现为哭闹拒动。

一、关节局部症状

• 红肿热痛：关节迅速出现明显肿胀，皮肤发红发热，触摸有灼热感，疼痛剧烈（如刀割或针刺感），活动时加重。

• 活动障碍：关节因疼痛无法正常屈伸或负重，儿童可能拒绝使用该肢体（如拒绝走路）。

二、全身伴随症状

• 发热：多为中低热（38~39℃），若伴随寒战可能提示感染性关节炎（如化脓性关节炎）。

• 全身不适：部分患者出现乏力、食欲下降、皮疹等，儿童可能伴精神萎靡。

三、特殊类型表现

• 儿童急性滑膜炎：多为单侧大关节（如膝盖）突然肿胀，无明显外伤史，常伴轻度发热。

• 痛风性关节炎：首次发作多为单关节（如第一跖趾关节），夜间突然剧痛，血尿酸升高。

四、鉴别要点

• 与慢性关节炎区别：急性关节炎起病急（数小时至1~2天），病程短（通常＜6周），慢性关节炎病程＞12周且反复发作。

• 与关节外伤区别：外伤后疼痛局限于受伤部位，急性关节炎多无明确外伤史。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华风湿病学杂志，2020，24(11)：721-728.

[2]《儿科学》(第九版).人民卫生出版社，2018：112-115.

[3]《内科学》(第九版).人民卫生出版社，2018：84-86.