脚跟疼什么原因？问

脚跟疼多与足底筋膜劳损、跟骨退变、跟腱炎或寒湿侵袭有关，中老年人群及长期站立者更易发生，需结合疼痛特点和诱因综合判断。

一、足底筋膜劳损

长期站立、行走或运动过度会使足底筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症（足底筋膜炎），表现为晨起或久坐后踩地时刺痛，活动后稍缓解但久站加重。体重超标者因足底压力增加，风险更高。

二、跟骨退变或骨刺

随年龄增长，跟骨骨质逐渐增生（跟骨骨刺），压迫周围软组织产生疼痛。X线检查可见跟骨边缘骨质突起，疼痛多在负重时明显，尤其行走下坡路时加剧。

三、跟腱无菌性炎症

跟腱反复摩擦或突然剧烈运动易引发跟腱炎，表现为跟骨后方疼痛、肿胀，踮脚时疼痛加重。长期穿高跟鞋或扁平足人群因跟腱受力不均，更易诱发。

四、寒湿痹阻型（中医辨证）

中医认为，寒湿之邪侵袭足部经络，气血运行不畅，可致脚跟疼痛（痹证范畴）。常伴随遇寒加重、得温缓解，舌淡苔白滑，或见局部发凉。

注意事项

• 急性期需减少负重，穿软底鞋，可冷敷缓解疼痛；慢性期可热敷配合拉伸锻炼。

• 严禁自行服用活血化瘀类中成药（如活血止痛胶囊），需经中医师辨证后使用。

• 若疼痛持续超过2周或伴随红肿发热，应及时就医排查痛风、类风湿关节炎等疾病。

参考文献:

[1]陈红,王拥军,于雪峰,等.中医筋伤学[M].北京:人民卫生出版社,2021:189-192.

[2]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志,2018,38(12):705-712.