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尺骨鹰嘴骨折怎么打石膏问

2026年09月24日 11:02:25
病情描述:

尺骨鹰嘴骨折怎么打石膏

医生回答
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    尺骨鹰嘴骨折石膏固定需在复位后进行,采用超肘关节石膏托固定于屈曲40°~60°位,维持3~4周后复查调整。固定期间需观察肢体血运、肿胀情况,避免过紧或过松影响愈合。

    一、石膏固定前的准备工作

    复位是石膏固定的前提,需在麻醉下完成手法复位或手术复位,确保骨折端对齐稳定。复位后需检查肘关节屈伸活动度,排除神经血管压迫风险,尤其儿童患者需注意避免过度牵拉。

    二、石膏塑形的关键步骤

    采用长臂前后位石膏,上至前臂中上1/3,下至腕关节上方,前后塑形覆盖鹰嘴区域。肘关节维持40°~60°屈曲位(约为正常功能位),避免完全伸直或过度屈曲,可在石膏内放置衬垫保护鹰嘴及尺骨茎突等骨突部位,防止压疮。

    三、固定期间的护理要点

    固定后需抬高患肢至心脏水平,观察手指血运、皮肤颜色及温度,出现苍白、发紫或剧烈疼痛需立即松解石膏。儿童患者需定期调整石膏松紧度,避免影响骨骼生长。拆除石膏后应逐步进行肘关节屈伸功能锻炼,配合物理治疗恢复肌力。

    四、石膏固定的适用与禁忌

    适用于无移位骨折、儿童青枝骨折及手术复位后辅助固定。开放性骨折、严重肿胀或神经损伤者需先清创处理,暂不适用石膏固定。固定期间禁止自行调整石膏,需遵医嘱定期复查X线评估愈合情况。

    参考文献:

    [1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨远端骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-296.

    [2]王亦璁, 等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社,2019:567-572.

    [3]儿童骨科诊疗规范(2021版)[S].中国医师协会骨科医师分会,2021.

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