心肌梗塞急救措施方法问

心肌梗塞急救需立即拨打急救电话，同时让患者保持静卧、解开衣领，若含服硝酸甘油无效且出现呼吸骤停，需立即心肺复苏。

一、立即识别与求救

• 典型症状：突发胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心、呼吸困难，持续20分钟以上不缓解是关键信号。

• 求救要点：立即拨打120，清晰说明地址、患者症状及已采取措施，保持电话畅通。

二、现场初步处理

• 保持静卧：让患者取半卧位或平卧位，避免活动加重心脏负担。

• 吸氧与止痛：若家中有吸氧设备，可给予鼻导管吸氧；舌下含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），每5分钟1片，连续3片无效需警惕心梗。

• 心肺复苏准备：若患者意识丧失、呼吸停止，立即呼叫急救人员并开始心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比例为30：2。

三、后续专业救治

• 抗栓治疗：抵达医院后，医生会根据情况给予阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，及肝素抗凝治疗。

• 再灌注治疗：发病4.5小时内可进行静脉溶栓，6~12小时内通过介入手术开通堵塞血管，恢复心肌血流。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.

[2]国家卫生健康委员会.急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：909-938.

[3]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：252-261.