脊柱骨折的正确搬运方法？问

脊柱骨折正确搬运需遵循“保持脊柱中立位、避免扭曲”原则，应立即呼叫急救并采用多人协作的平移式搬运法，严禁单人背抱或随意拖拽。

一、判断脊柱损伤风险

• 高危信号：高处坠落、车祸撞击、重物砸伤等暴力损伤史；颈部/背部疼痛、肢体麻木、活动受限；按压脊柱有明显疼痛或畸形。若出现上述情况，必须假设存在脊柱骨折，禁止盲目移动伤者。

二、多人协作平移搬运法

• 步骤一：评估环境安全后，3~4名施救者站在伤者同一侧，保持身体稳定。

• 步骤二：一人托住头部及颈部（用手或衣物垫稳），确保头、颈、躯干成一直线；其余人分别托住肩部、背部、臀部及下肢，动作同步协调。

• 步骤三：沿脊柱轴线整体平移，避免身体扭曲或旋转，将伤者平稳抬至硬质担架（如无担架可用门板、木板等临时替代）。

三、特殊情况处理

• 颈椎损伤：需额外1人固定头部两侧（用沙袋或衣物填充），保持头部中立位，禁止左右转动或屈伸。

• 儿童/体型较小者：可采用“滚动法”：先将伤者衣物整理平整，多人同步向同一方向滚动，避免脊柱扭曲，再整体移至担架。

四、禁用错误方法

• ? 单人背抱：易导致脊柱进一步错位，加重神经损伤。

• ? 拖拽肢体：可能引发骨折断端刺破脊髓或血管。

• ? 强行坐起：会造成脊椎受力不均，增加瘫痪风险。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.脊柱脊髓损伤诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(5):289-298.

[2]王岩,肖嵩华.脊柱创伤学[M].北京:人民卫生出版社,2019:156-162.