骨折后发烧是怎么回事？问

骨折后发烧通常是身体对创伤的正常炎症反应，也可能提示感染或其他并发症，需结合具体情况判断。

一、术后吸收热（正常炎症反应）

骨折后局部组织损伤引发炎症，血液中白细胞等免疫细胞聚集清除坏死组织，过程中释放致热物质。这种发烧通常在术后24~72小时内出现，体温多在38℃左右，无寒战、伤口红肿等感染迹象，3~5天可自行消退。

二、感染性发热（需警惕）

• 开放性骨折：骨折断端刺破皮肤，细菌易侵入引发骨髓炎、软组织感染。表现为持续高烧（39℃以上）、伤口红肿渗液、疼痛加剧，需及时就医。

• 闭合性骨折术后感染：手术器械消毒不彻底或术后护理不当可能导致感染，伴随局部压痛、发热，需抗生素治疗。

三、其他原因

• 应激反应：骨折剧痛、手术创伤引发神经内分泌紊乱，体温调节中枢短暂异常，通常低热（37.5~38℃），随疼痛缓解逐渐恢复。

• 血栓或肺栓塞：长期卧床导致下肢静脉血栓，血栓脱落引发肺栓塞时，可能伴随高热、呼吸困难，需紧急处理。

四、处理建议

• 观察体温变化：术后3天内低热可暂观察，超过38.5℃或持续升高需就医。

• 伤口护理：保持伤口清洁干燥，开放性骨折需遵医嘱换药，避免沾水。

• 及时就医指征：高热不退、伤口流脓、肢体麻木肿胀、呼吸困难等，需立即联系骨科或感染科。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科创伤治疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5):289-298.

[2]王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2019:345-352.