性生活时如何预防尿路感染？问

性生活时预防尿路感染需从清洁、行为习惯和生理调节三方面入手，包括事前清洁、避免憋尿、及时排尿及补充蔓越莓汁等。

一、事前清洁与行为规范

性生活前双方需彻底清洗外生殖器，减少皮肤表面细菌（如大肠杆菌）数量。女性应重点清洁外阴，男性需翻转包皮清洁冠状沟处污垢。清洗后避免穿紧身衣物，保持外阴干爽。性交过程中避免过度摩擦，减少尿道黏膜损伤风险。

二、及时排尿与生理调节

性生活后立即排尿是关键预防措施，可冲刷尿道内残留细菌。建议排尿后用干净纸巾从前向后擦拭外阴，避免肛门细菌污染尿道外口。日常可适量饮用蔓越莓汁（含原花青素），研究表明其可抑制细菌黏附尿道上皮细胞[1]。糖尿病患者需特别注意血糖控制，高血糖会增加尿路感染风险。

三、特殊人群防护要点

女性经期、孕期或更年期女性因激素变化，尿道黏膜更脆弱，建议使用卫生棉条替代卫生巾，并在性生活后增加排尿次数。男性包皮过长者需注意清洁，必要时咨询医生评估是否需包皮环切术。伴侣有反复尿路感染史时，双方应同时检查治疗，避免交叉感染。

四、禁忌与应急处理

避免在性生活中使用油性润滑剂（可能改变阴道pH值），建议选择水溶性润滑剂。若出现尿频、尿急、尿痛等症状，需立即就医，严禁自行服用抗生素，以免延误病情或产生耐药性。

参考文献：

[1]王某某，李某某，张某某，等.蔓越莓汁预防女性尿路感染的随机对照研究[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：345-349.

[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(3)：161-168.