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总是腰酸背痛?问

2026年09月24日 12:40:14
病情描述:

总是腰酸背痛?

医生回答
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    总是腰酸背痛可能与长期姿势不良、肌肉劳损或腰椎病变有关,需结合日常习惯和症状特点排查原因,及时调整生活方式并对症干预。

    一、久坐久站引发的肌肉劳损

    长期保持同一姿势会使腰背部肌肉持续紧张,如办公室人群久坐时腰椎压力增加,站立时重心偏移导致单侧肌肉代偿。研究表明,久坐人群腰背痛发生率比规律活动者高2~3倍。日常应每30~45分钟起身活动,通过靠墙站立、扩胸运动放松腰背肌肉。

    二、腰椎结构异常的隐形风险

    腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫神经引发疼痛,尤其常见于弯腰搬重物或突然扭转时。中国康复医学会数据显示,20~40岁人群中约15%存在腰椎退变早期表现。若伴随下肢麻木、行走困难需及时就医,通过腰椎MRI明确诊断,避免延误治疗。

    三、中医辨证的气血调理思路

    中医认为腰酸背痛多与「肾虚」「气滞血瘀」相关,《中医内科学》指出,肾主骨生髓,肾虚则腰膝酸软;久坐不动致气血运行不畅,不通则痛。可尝试艾灸肾俞穴(腰部第二腰椎旁开1.5寸)或服用金匮肾气丸(需辨证使用),但严禁自行服用,必须面诊辨证。

    四、家庭护理的科学干预方法

    日常可采用「小燕飞」锻炼腰背肌,每天3组每组10次增强核心肌群;睡眠时选择中等硬度床垫,避免过软导致脊柱变形。儿童青少年需注意书包重量控制在体重10%以内,避免单侧负重导致脊柱侧弯。

    参考文献:

    [1]人民卫生出版社.中医内科学[M].第10版.北京:人民卫生出版社,2016:189-192.

    [2]中华医学会物理医学与康复学分会.中国成人慢性疼痛诊疗专家共识[J].中华物理医学与康复杂志,2020,42(5):385-390.

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