睾丸肿胀疼痛是怎么回事问

睾丸肿胀疼痛可能由感染、外伤、扭转或肿瘤等原因引起，需结合伴随症状判断。急性疼痛伴发热多为感染，剧烈疼痛伴红肿可能是扭转，需立即就医。

一、感染性睾丸炎（最常见病因）

细菌或病毒感染睾丸引发炎症，表现为睾丸红肿热痛、触痛明显，常伴发热、寒战。如附睾炎（附睾与睾丸相邻，易蔓延）、腮腺炎病毒感染（儿童多见，可并发睾丸炎）。需通过血常规、超声检查确诊，抗生素治疗为主，病毒感染需对症支持。

二、睾丸扭转（急症需紧急处理）

睾丸与精索发生旋转，阻断血流导致缺血坏死。典型表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置上移或偏斜，超声显示血流减少。黄金救治时间<6小时，延误可致睾丸萎缩。需立即手术探查复位，术后需复查超声确认血供恢复。

三、外伤或挤压损伤

运动、撞击或外力挤压导致睾丸组织挫伤，表现为局部肿胀、皮下淤血，疼痛程度与损伤程度相关。轻度挫伤休息、冷敷即可缓解，严重者需超声排除血肿或破裂，必要时手术清创。

四、其他少见病因

睾丸肿瘤（多为无痛性肿块，但少数伴胀痛）、鞘膜积液（液体包裹睾丸，张力高时类似肿胀）、精索静脉曲张（长期站立者多见，平卧后减轻）。需通过超声、肿瘤标志物等检查鉴别，严禁自行服用任何药物，建议24小时内就医明确诊断。

参考文献：

[1]吴欣娟，王辰.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：598-600.

[2]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊断治疗指南（2020版）[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-388.

[3]陈孝平，汪建平.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：598-600.