我的右睾丸疼是怎么回事？问

右侧睾丸疼痛可能由感染、外伤、精索问题或肿瘤等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因判断，建议及时就医明确病因。

一、感染性因素：常见睾丸炎/附睾炎

细菌或病毒感染睾丸或附睾时，会引发局部红肿热痛，疼痛多为持续性胀痛或跳痛，可能伴随发热、阴囊皮肤温度升高。如大肠杆菌等病原体经尿道逆行感染（如前列腺炎蔓延），或腮腺炎病毒感染（儿童青少年常见），均可能诱发。此类情况需及时用抗生素治疗，延误可能影响生育功能。

二、外伤性因素：运动或撞击导致

剧烈运动、意外撞击（如骑跨伤）或性生活过于剧烈时，睾丸可能因直接挤压或牵拉受伤，表现为局部钝痛或刺痛，触诊时疼痛加重。轻微挫伤可自行缓解，严重者可能伴随皮下血肿（阴囊皮肤青紫），需立即就医排查是否有睾丸破裂风险。

三、精索相关疾病：精索静脉曲张/扭转

精索静脉曲张时，睾丸静脉回流受阻，血液淤积导致坠胀感与隐痛，久坐或站立后加重，平卧后缓解。精索扭转（急症）则表现为突发剧烈疼痛，睾丸位置上移或呈横位，需黄金12小时内手术复位，否则可能因缺血坏死切除睾丸。

四、其他少见原因：肿瘤或心理因素

睾丸肿瘤早期可表现为无痛性肿块，但少数患者伴随隐痛；长期焦虑或压力过大可能引发"功能性睾丸痛"，检查无器质性病变。若疼痛持续超过1周、伴随血精或发热，需警惕肿瘤或严重感染，建议尽早到泌尿外科做超声检查明确诊断。

参考文献：

[1]吴阶平，裘法祖，吴孟超.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021，12(1)：1234-1238.

[2]中国性学会.睾丸疼痛诊疗专家共识(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(3)：215-218.