骨性关节炎，请问用什么药问

骨性关节炎用药需根据病情选择，基础用药包括非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，必要时联合慢作用药物（如氨基葡萄糖）。中西医结合治疗需在专业指导下进行。

一、止痛抗炎类药物

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、塞来昔布等，通过抑制炎症因子缓解疼痛和肿胀，但长期使用可能伤胃，建议短期服用。选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）胃肠道副作用较小，适合胃敏感人群。

二、关节腔保护类药物

透明质酸钠注射液：关节腔内注射可增加关节液黏稠度，减少关节摩擦，常用于膝关节和髋关节，需由医生操作。氨基葡萄糖（口服）：可能促进软骨基质合成，但需连续服用1~3个月见效，严重肝肾功能不全者慎用。

三、中成药与中药方剂

风湿骨痛类中成药（如风湿骨痛胶囊）：需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。中药外治法（如艾叶热敷、中药熏洗）可缓解关节僵硬，但需在中医师指导下进行。

四、特殊人群用药注意

老年人：优先选择外用NSAIDs（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），避免口服药的心血管风险；糖尿病患者：需监测血糖波动，中药方剂需控制糖分添加。儿童患者：罕见，若发病需排查幼年特发性关节炎，禁止使用成人止痛药物。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12):713-720.

[2]国家卫健委.中国临床合理用药指导原则[M].北京:人民卫生出版社，2020:45-50.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:156-160.