风湿性心脏瓣膜病的并发症是什么问

风湿性心脏瓣膜病的并发症主要包括心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、感染性心内膜炎及肺部感染等，严重时可危及生命。

一、心力衰竭

心脏瓣膜受损后，心脏泵血效率下降，血液淤积在心脏或肺部，导致呼吸困难、下肢水肿等症状。长期超负荷工作会使心肌逐渐衰弱，最终引发慢性心力衰竭，尤其在劳累、感染或情绪激动时症状加重。

二、心律失常

瓣膜病变可影响心脏电信号传导，常见房颤、早搏等。房颤时心房不规则颤动，易形成血栓，增加中风风险。儿童患者可能出现心动过速或传导阻滞，表现为心悸、头晕甚至晕厥。

三、血栓栓塞

心房颤动或瓣膜狭窄时，血液流速缓慢易形成血栓。血栓脱落可随血流阻塞脑血管（中风）、肢体血管（肢体坏死）或内脏血管（肠坏死）。风湿性二尖瓣狭窄患者血栓风险比常人高5倍，需长期抗凝治疗。

四、感染性心内膜炎

细菌或真菌易在病变瓣膜表面定植，引发发热、皮肤瘀点、血尿等症状。超声检查可见瓣膜赘生物，需抗生素治疗，严重时需手术清除赘生物。儿童患者若未及时治疗，可能导致瓣膜穿孔或关闭不全加重。

五、肺部感染

长期肺部淤血使肺部抵抗力下降，易反复发生肺炎。表现为咳嗽、咳痰、发热，严重时引发呼吸衰竭。儿童患者需特别注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗可降低感染风险。

参考文献：

[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.

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