颈椎病耳鸣怎么回事？问

颈椎病引发的耳鸣，多因颈椎退变压迫血管神经（如椎动脉、交感神经），导致脑部供血不足或神经功能紊乱，表现为单侧或双侧耳鸣，常伴颈肩僵硬、头晕等症状。

一、颈椎病变压迫神经血管是主因

颈椎长期劳损或退变会使椎间盘突出、骨质增生，压迫椎动脉造成脑供血不足，影响内耳血液循环；同时刺激交感神经，引发神经功能失调，导致耳鸣。研究显示，颈椎退变患者中约15%~20%合并耳鸣症状[1]。

二、不同类型颈椎病的耳鸣特点

• 神经根型颈椎病：颈椎压迫神经根时，常伴随单侧耳鸣，多为持续性蝉鸣声，转头或低头时加重，可能伴颈肩部疼痛、手臂麻木[2]。

• 交感神经型颈椎病：交感神经受刺激后，可出现双侧耳鸣，常伴头晕、心慌、失眠等全身症状，耳鸣程度与颈椎活动相关[3]。

三、高危人群与预防建议

长期低头工作者、颈椎外伤史者、中老年颈椎退变人群需注意：避免长时间低头（每30~40分钟起身活动颈椎），选择高度合适的枕头，加强颈肩部肌肉锻炼（如米字操）。儿童若长期伏案学习，也需警惕颈椎发育异常引发的耳鸣。

四、鉴别与就医提示

若耳鸣持续加重，或伴随头痛、视力模糊、肢体无力等症状，需及时就诊骨科或耳鼻喉科，通过颈椎X线、CT或MRI明确病因。严禁自行服用活血类中成药或止痛药物，以免延误病情。

参考文献:

[1]王福根，刘献祥.中西医结合治疗颈椎病的研究进展[J].中国中医骨伤科杂志，2020，28(5):78-82.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021:124-126.

[3]赵杰，张伟.交感神经型颈椎病的临床特征与诊断标准[J].中华骨科杂志，2019，39(11):689-695.