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附睾炎有什么症状是怎样引起的问

2026年09月24日 13:56:29
病情描述:

附睾炎有什么症状是怎样引起的

医生回答
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    附睾炎主要表现为阴囊部位突然疼痛、肿胀,可伴发热;多由细菌感染(如大肠杆菌)沿尿道逆行至附睾引发,也可能因尿道器械操作或免疫力下降诱发。

    一、典型症状表现

    • 局部症状:阴囊突发疼痛,疼痛可放射至腹股沟或下腹部,触诊时附睾部位明显肿胀、触痛;病情进展时阴囊皮肤发红、温度升高,严重者可形成脓肿。

    • 全身症状:部分患者伴随发热(体温38~39℃)、乏力、寒战,儿童患者可能因疼痛哭闹不止,需注意与睾丸扭转等急症鉴别。

    二、主要感染途径

    • 逆行感染:最常见途径,细菌(如大肠杆菌、淋球菌)经尿道上行,通过输精管进入附睾引发炎症,尤其多见于性活跃人群或有尿道炎病史者。

    • 血行感染:身体其他部位感染(如扁桃体炎、肺炎)时,细菌经血液循环到达附睾,但临床少见。

    • 直接蔓延:前列腺炎、精囊炎等炎症扩散至附睾,或阴囊皮肤破损后细菌直接侵入。

    三、高危因素与预防

    • 易感人群:20~40岁男性高发,长期憋尿、频繁手淫、包皮过长者风险增加;儿童可能因先天性尿道瓣膜或包茎诱发。

    • 预防措施:注意个人卫生,避免不洁性生活;及时治疗尿道炎、前列腺炎等疾病;运动后避免久坐压迫阴囊,减少局部损伤。

    四、延误治疗的危害

    • 急性炎症未控制可能转为慢性附睾炎,导致附睾纤维化、精子质量下降,甚至影响生育能力。少数患者可继发睾丸鞘膜积液或脓肿,需紧急手术干预。

    参考文献:

    [1]吴欣娟,王辰.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:234-236.

    [2]中华医学会男科学分会.中国附睾炎诊断与治疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):412-416.

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