睾丸切除术怎么做问

睾丸切除术通过局部麻醉或全身麻醉，在阴囊部位做切口，游离并切断精索血管，完整切除睾丸，术后需加压包扎和引流。

一、术前准备

需完成血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌证。术前1天清洁阴囊皮肤，术前6小时禁食禁水。麻醉方式根据年龄和手术情况选择，成人多采用局部麻醉（精索神经阻滞），儿童或复杂情况用全身麻醉。

二、手术过程

麻醉生效后，消毒铺巾，在阴囊前侧做纵行或横行切口（长约4~6cm）。

游离睾丸：切开皮肤和肉膜后，暴露睾丸白膜，分离周围组织，保留精索血管。

结扎精索：用止血钳夹闭精索血管和输精管，双重结扎后切断，完整取出睾丸。

止血与缝合：检查无出血后，放置引流条，逐层缝合肉膜和皮肤，加压包扎。

三、术后护理

伤口管理：术后24~48小时拔除引流条，保持敷料清洁干燥，避免沾水。

疼痛控制：轻度疼痛可自行缓解，剧烈疼痛需遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

活动限制：术后1~2周避免剧烈运动，可适当散步，3个月内禁止性生活。

并发症观察：若出现伤口红肿渗液、发热（体温＞38℃）或阴囊肿胀加重，需立即就医。

四、术后注意事项

病理检查：切除的睾丸需送病理活检，明确是否为恶性病变。

心理支持：部分患者可能出现焦虑情绪，家属应给予理解，必要时寻求心理咨询。

定期复查：术后1个月、3个月需复查超声，监测对侧睾丸功能及伤口恢复情况。

参考文献：

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：253-255.

[2]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南·泌尿外科分册[Z].北京：人民卫生出版社，2014：45-47.