急性附睾炎症状是什么呢？问

急性附睾炎典型症状为阴囊突发疼痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，伴随发热、局部触痛明显，严重时阴囊皮肤红肿发亮。

一、疼痛与肿胀表现

• 急性疼痛：起病突然，疼痛呈持续性胀痛或灼痛，活动或站立时加重，平卧后可稍缓解。疼痛范围可扩散至同侧腹股沟区或下腹部，部分患者因疼痛剧烈出现行动受限。

• 阴囊肿胀：患侧阴囊迅速肿大，皮肤紧绷发亮，触诊时质地较硬，按压附睾部位有明显触痛。严重时双侧阴囊不对称，肿胀范围可累及精索区域。

二、全身伴随症状

• 发热：体温可升至38~40℃，部分患者表现为低热，常伴随乏力、寒战等全身不适。发热程度与感染严重程度相关，一般在抗感染治疗后1~3天内逐渐消退。

• 排尿异常：少数患者因炎症刺激出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液检查可见少量白细胞，需与膀胱炎鉴别。

三、体征与鉴别要点

• 触诊特征：附睾肿大以尾部为主，质地较硬，边界不清，与睾丸分界明显。若炎症波及睾丸，可形成附睾睾丸炎，此时睾丸也出现肿大触痛。

• 局部温度升高：阴囊皮肤温度较对侧升高，触之有灼热感，严重时伴随鞘膜积液，阴囊内可触及液性暗区。

四、特殊情况处理

• 儿童患者：表现为哭闹、阴囊红肿，易被误认为外伤或睾丸扭转，需紧急超声检查排除睾丸扭转。

• 糖尿病患者：感染可能迅速扩散，需密切监测血糖，必要时联用胰岛素控制血糖。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：645-647.

[2]国家卫生健康委员会.中国急性附睾炎诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.