短绌脉常见于什么病？问

短绌脉是指脉搏次数少于心率的现象，常见于心房颤动（房颤）、频发早搏等心律失常疾病，也可见于甲状腺功能亢进等代谢性疾病。

一、心房颤动（房颤）

房颤时心房快速无序颤动，导致心室收缩不规则，每搏输出量差异大，造成部分脉搏无法有效传导至外周动脉。听诊可闻及心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病患者。

二、频发早搏（房性/室性）

过早搏动使心脏提前收缩，若早搏频繁出现且代偿间歇不完全，可导致后续有效搏出量减少，引起脉搏跳动减弱或漏跳。心电图可显示提前出现的异常波形，常见于电解质紊乱、咖啡因过量、心肌炎或无器质性病变的健康人群。

三、甲状腺功能亢进

甲亢时甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋性增强，心率代偿性加快，心肌收缩力增强但节律不整，部分患者可出现房颤合并短绌脉。临床表现除心悸外，还伴有多汗、体重下降、手抖等症状，需结合甲状腺功能检查确诊。

四、严重贫血或休克早期

急性失血或休克代偿期，心脏通过加快心率维持循环，但外周血管收缩导致脉搏细速且不规则，可能出现脉搏次数少于心率。此类情况需紧急处理原发病，监测生命体征变化。

短绌脉提示心脏节律或泵血功能异常，发现异常脉搏时应及时就医，通过心电图、心脏超声等检查明确病因。严禁自行服用抗心律失常药物，需在医生指导下治疗基础疾病。

参考文献：

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