尿检中白细胞和上皮细胞高是怎么回事啊？问

尿检中白细胞和上皮细胞升高通常提示泌尿系统可能存在炎症或黏膜损伤，需结合症状和其他指标综合判断。白细胞升高多与感染相关，上皮细胞升高可能来自尿道或肾脏黏膜脱落，需进一步排查原因。

一、白细胞升高的常见原因

• 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎，细菌入侵导致白细胞聚集（通俗解释：身体的免疫细胞在“战斗”）。

• 其他部位感染蔓延：如前列腺炎、阴道炎等炎症分泌物污染尿液，也可能引起白细胞升高。

二、上皮细胞升高的可能因素

• 生理性脱落：尿道、膀胱或输尿管黏膜正常代谢脱落的上皮细胞，通常少量存在。

• 病理性损伤：如尿路感染、结石刺激或肾小管损伤时，上皮细胞脱落增多（通俗解释：黏膜“受损剥落”）。

三、需要警惕的情况

• 伴随症状：若同时出现尿频、尿急、尿痛、腰痛或发热，感染风险较高；儿童或孕妇需特别注意，感染可能影响妊娠或发育。

• 其他指标异常：若尿蛋白、红细胞同时升高，需排查肾炎或肾小管疾病；尿糖阳性可能提示糖尿病合并感染。

四、建议处理方式

• 复查与留取标本：留取中段尿复查，避免白带污染；若持续异常，需做尿培养或泌尿系超声检查。

• 生活调整：多饮水（每日1500~2000ml）促进尿液冲刷，避免憋尿；注意个人卫生，女性尤其需清洁外阴。

• 及时就医：若症状明显或指标持续升高，应尽快就诊肾内科或泌尿外科，明确病因后规范治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗专家共识(2019)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(5):321-325.

[2]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京:人民卫生出版社，2020:108-112.