冬季高血压这种怎么回事？问

冬季高血压是指冬季气温下降时血压较夏季明显升高的现象，与寒冷刺激导致血管收缩、交感神经兴奋及生活方式改变密切相关，需科学防控以降低心脑血管风险。

一、寒冷刺激致血管收缩

低温环境下人体外周血管收缩，外周阻力增加，心脏射血阻力增大，导致血压升高（收缩压和舒张压均可能上升）。中国高血压防治指南指出，冬季血压较夏季平均升高5~10/3~5 mmHg，尤其收缩压波动更明显。

二、交感神经与激素调节变化

寒冷刺激激活交感神经系统，释放肾上腺素和去甲肾上腺素，使心率加快、血管收缩。同时，肾素-血管紧张素系统激活，醛固酮分泌增加，水钠潴留导致血容量上升，共同推动血压升高。

三、生活方式改变的叠加影响

冬季户外活动减少，室内取暖使环境干燥，易导致情绪波动和睡眠质量下降。此外，高热量饮食摄入增加、饮酒等习惯改变，进一步加重血压控制难度。研究显示，冬季饮食中脂肪摄入每增加10%，血压可上升2~3 mmHg。

四、特殊人群风险与应对

老年高血压患者血管弹性下降，冬季血压波动易诱发心梗、脑梗；儿童青少年若长期处于暖气环境，温差变化也可能影响血压调节。建议：①监测血压：每周至少测量2次；②规范用药：遵医嘱调整降压方案，严禁自行服用降压药；③环境适应：室内外温差控制在5℃内，避免骤冷骤热。

参考文献:

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(7):559-584.

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