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老人骨折应该怎么办呢?问

2026年09月24日 07:17:45
病情描述:

老人骨折应该怎么办呢?

医生回答
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    老人骨折应立即停止活动并固定伤处,尽快就医检查,早期规范治疗+术后康复锻炼是关键,同时需做好营养支持与并发症预防。

    一、紧急处理与就医原则

    • 制动固定:发现骨折后,切勿随意移动老人,可用夹板或硬纸板固定伤肢,避免骨折断端二次损伤。若怀疑脊柱骨折,需保持身体轴线平移搬运,防止脊髓损伤。

    • 快速就医:24~48小时内为黄金治疗期,应尽快送医,通过X线、CT等检查明确骨折部位与类型,必要时行手术复位固定(如髋关节置换术、钢板内固定术)。

    二、术后康复与护理要点

    • 早期康复:术后1~2周在医生指导下进行肌肉等长收缩训练(如踝泵运动),预防深静脉血栓与肌肉萎缩;疼痛缓解后逐步过渡到关节活动度训练。

    • 营养支持:补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶、鱼类)与钙(每日1000~1200mg),必要时遵医嘱服用钙剂+维生素D制剂,促进骨愈合。《中国居民膳食指南(2022)》建议骨折患者每日蛋白质摄入达1.2~1.5g/kg体重。

    三、并发症预防与长期管理

    • 压疮预防:每2小时翻身叩背,使用防压疮气垫床,保持皮肤清洁干燥;吞咽困难者需调整体位喂食,避免误吸。

    • 骨质疏松干预:骨折后需排查骨密度,确诊骨质疏松者应长期规范抗骨松治疗,常用药物包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠),严禁自行服用,必须面诊辨证。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国骨折康复诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志,2023,43(5):301-310.

    [2]中华医学会骨科学分会.骨质疏松性骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志,2021,41(12):745-754.

    [3]《中医骨伤科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:105-112.

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