什么是隐睾？问

隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊的先天性发育异常，分为睾丸下降不全或异位两种类型，可能影响生育功能和增加睾丸病变风险。

一、隐睾的类型与成因

隐睾分为睾丸下降不全（最常见）和睾丸异位（位置异常）两类。病因包括胚胎期睾丸引带发育异常、内分泌激素水平不足（如促性腺激素缺乏）、遗传因素及环境因素（如孕期接触有害物质）。流行病学显示早产儿发生率约30%，足月儿约3%，1岁后自行下降率仅1%。

二、临床表现与诊断要点

隐睾患儿常表现为阴囊空虚，单侧多见，双侧隐睾者阴囊发育差。触诊可发现腹股沟区或腹腔内睾丸。诊断需结合超声检查（首选）、CT/MRI（必要时）及激素激发试验。超声检查可明确睾丸位置、大小及血流情况，MRI对腹腔内高位隐睾定位更准确。

三、治疗时机与干预措施

建议6月龄后未自行下降者开始干预，1~2岁为最佳手术时机。治疗方式包括激素治疗（如促性腺激素释放激素）和手术治疗（睾丸固定术）。单侧隐睾手术成功率约95%，双侧隐睾需评估生育风险。青春期后隐睾恶变风险增加至正常睾丸的3~10倍，需长期随访。

四、预后与注意事项

隐睾经规范治疗后，生育能力可恢复至正常水平的80%。家长需注意观察阴囊发育情况，避免过度焦虑。术后需定期复查超声及激素水平，监测睾丸位置及发育。【隐睾治疗需由专业泌尿外科医生评估决策，严禁自行用药或延误治疗】。

参考文献：

[1]中华医学会小儿外科学分会.中国小儿隐睾诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志，2021，42(5)：401-405.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1423-1428.

[3]WHO.International Classification of Diseases 11[Z].2019.