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尿路感染是怎么了?问

2026年09月24日 12:58:49
病情描述:

尿路感染是怎么了?

医生回答
  • 李景立
    李景立副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    尿路感染是由细菌(最常见为大肠杆菌)侵袭泌尿系统(膀胱、尿道、肾脏等)引发的感染性疾病,女性因尿道短更易患病,儿童、孕妇等特殊人群需特别注意防护。

    一、感染途径与易感因素

    • 上行性感染是主要途径,细菌从尿道外口侵入后,沿尿道上行至膀胱甚至肾脏,尤其女性经期、性生活后或憋尿时更易发生。

    • 易感人群包括:女性(尿道短且毗邻肛门)、糖尿病患者(血糖高易滋生细菌)、免疫力低下者(如长期使用激素)、导尿管使用者(破坏尿道自然屏障)。

    二、典型症状与危害

    • 下尿路感染(膀胱/尿道)表现为尿频、尿急、尿痛(排尿时尿道灼热感),尿液浑浊或带血,部分患者伴下腹坠胀。

    • 上尿路感染(肾盂肾炎)除上述症状外,还会出现发热(38℃以上)、腰痛、寒战,若延误治疗可能引发肾功能损伤或败血症。

    • 儿童与孕妇症状特殊:儿童可能仅表现为哭闹、发热,易被忽视;孕妇感染可能增加早产风险。

    三、科学应对与预防措施

    • 及时就医:出现症状后尽早就诊,医生会通过尿常规、尿培养明确感染部位及病原体,严禁自行服用抗生素。

    • 生活防护:日常多喝水(每天1500~2000ml)冲刷尿道,避免憋尿;女性排尿后从前向后擦拭,性生活前后排尿并清洁外阴。

    • 特殊人群管理:糖尿病患者需严格控糖,孕妇建议孕期定期监测尿常规,长期卧床者需定期翻身、清洁导尿管接口。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识(2015版)[J].中华泌尿外科杂志,2015,36(5):321-325.

    [2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:289-292.

    [3]WHO.全球感染性疾病防控指南[R].2022:115-120.

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